Обработка и дезинфекция эндоскопов

Дезинфекция, стерилизация, а также любая другая обработка бронхоскопов, гастроскопов, колоноскопов и прочих видов эндоскопических приборов – необходимая, крайне важная процедура, обеспечивающая безопасность здоровья не только пациента, но и специалиста. Поэтому обработку аппаратов после эксплуатации важно проводить в строгом соответствии с установленными правилами и стандартами.

Как проводить обработку эндоскопов
Обработка эндоскопов - это важный процесс, который требует внимания к деталям. Узнайте, как это сделать правильно, чтобы защитить пациентов от инфекций.

Методы по обработке или дезинфекции эндоскопов

Профилактика опасных инфекционных заболеваний – один из основных приоритетов во врачебной эндоскопической практике. Гигиенические и противоэпидемические мероприятия обеспечивают эффективную защиту от инфицирования пациентов, а также медицинского персонала.

В процессе эксплуатации эндоскопические приборы контактируют с внутренними слизистыми оболочками. В медицине они делятся на устройства для обеспечения стерильных и нестерильных вмешательств.

  • Нестерильные вмешательства – эндоскопические операции, предполагающие введение прибора через физиологические отверстия: пищевод, трахея, уретра и т.д
  • Стерильные вмешательства – манипуляции, предполагающие введение зонда через проколы или разрезы кожных, слизистых тканей

Стандартизированные методы обработки таких оптических устройств предполагают проведение дезинфекции высокого уровня, при которой обеспечивается полное уничтожение всех видов бактериальной инфекции, грибков, вирусов. Дезинфекция высокого уровня предполагает ручную обработку оборудования или применение механизированных методов с использованием моюще-дезинфицирующих машин.

Если вы хотите купить ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ то обязательно обратите внимание на наши каталоги:

Алгоритм обработки эндоскопов

Основные этапы действий при очистке эндоскопических инструментов регулируется МУ 3.5 1937—04. Алгоритм мероприятия включает следующие действия:

  1. Предварительная чистка
  2. Окончательная чистка
  3. Дезинфекция высочайшего уровня или стерилизация
  4. Сушка
  5. Хранение до следующего использования

Изучим правила обработки и дезинфекции эндоскопов, применяемых при нестерильных вмешательствах (бронхо-, гастро-, колоноскопы):

Предварительная очистка эндоскопов

Осуществляется немедленно после диагностики или хирургического вмешательства. Игнорировать этот этап строго противопоказано, в противном случае происходит закрепление загрязнений на рабочих поверхностях прибора, из-за чего стандартная очистка существенно затрудняется.

Предварительная обработка эндоскопа ручным способом предполагает соблюдение таких правил:

  • Включить режим аспирации на несколько секунд для удаления остатков биологических жидкостей из вводимой трубки прибора
  • Внешнюю поверхность инструмента тщательно протереть одноразовыми салфетками с дезинфицирующим раствором
  • Емкость для дезинфекции наполнить чистящим раствором, затем погрузить в него дистальный конец зонда
  • Тщательно прочистить биопсийный и инструментальный каналы: открыть клапан отсасывания и подождать, пока раствор, который из него выходит, станет полностью прозрачным. Всасывание чистящего раствора и воздуха чередуются. Затем пропустить через все каналы воду
  • Вынуть рабочий зонд из дезраствора, затем осушить каналы всасыванием воздуха.
  • Отключить прибор от аспиратора, источника освещения, видеопроцессора. Отсоединить от него клапаны, адаптер-промывочную трубку. При обработке видеоэндоскопа необходимо надеть на электронный разъем защитный колпачок
  • Доставить аппарат в моечно-дезинфекционное отделение для окончательной очистки

Для ручной очистки в комплекте с эндоскопами идут чистящие щетки. Инструменты, используемые во время исследования или операции, также необходимо предварительно очистить.

Тест на герметичность эндоскопа: как проводить

Обязательный этап проверки эндоскопического устройства — тест на герметичность. Процедура проводится для того, чтобы своевременно обнаружить повреждение или отсутствие герметичности прибора.

Алгоритм сухой проверки:

  • Визуальный контроль целостности поверхности прибора: проколы, трещины, разрывы.
  • К специальному разъему подключить течеискатель
  • В течение последующих 1 – 1,5 минуты контролировать показания манометра течеискателя. Обычно давление падает на 2, максимум 3 миллиметра. Это является вариантом нормы. Резких перепадов возникать не должно. Если же падение стремительное, значит, прибор поврежден
  • Медленно сбросить давление в течеискателе, на отметке «0» полностью отключить от эндоскопа

Алгоритм мокрой проверки:

  • Заполнить моечную емкость водой около 10 л
  • Снять с прибора все клапаны, входные прокладки. Если тестируется видеоэндоскоп, предварительно надеть на электрические разъемы защитные колпачки
  • Подключить течеискатель, накачать воздух
  • Погрузить инструмент под воду. Мочить течеискатель запрещено. В момент погружения может появиться несколько пузырьков, что считается нормой
  • Наблюдать за прибором около 2 – 5 минут. Если в заметно, что из определенных участков постоянно выходят пузырьки, значит, аппарат негерметичный. Эндоскоп необходимо сразу же достать из воды, высушить и отправить в сервисный центр для диагностики и ремонта
  • Если же эндоскоп герметичный, его необходимо отправить для окончательной чистки

Устройства очистки эндоскопа

Предварительная очистка эндоскопов проводится с применением специальных аппаратов. Они оснащены встроенным насосом/аспиратором для подачи воздуха и дезинфицирующего раствора в каналы эндоскопического прибора. Во всех устройствах предусмотрен блок управления, облегчающий работу пользователя. Кроме этого, все аппараты для автоматической очистки эндоскопов оснащены встроенной системой проверки на герметичность, поэтому отдельный течеискатель покупать не нужно.

Окончательная очистка эндоскопа

Процедура проводится в специализированном помещении, предназначенном именно для таких целей. Основные этапы:

  • Полностью погрузить прибор в емкость с моющедезинфицирующим раствором. Отсоединить все клапаны и отдельно промыть в этой же жидкости
  • Наполнить каналы раствором с помощью промывочных трубок или автоматического устройства для очистки
  • Очистить прибор в подготовленном дезрастворе, затем тщательно вытереть все поверхности салфетками
  • Тщательно очистить торцы, используя идущие в комплекте щеточки и салфетки.
  • Используя щетки, обработать отверстия клапанов, сами клапаны, биопсийный, аспирационный канал, а также каналы воздух/вода
  • Каждый канал высушить воздухом, чередуя активное всасывание с подачей воздуха.
  • Положить прибор в емкость с чистой водой и тщательно промыть все. Затем достать из воды, насухо вытереть, продуть каналы.